KONSEP DIRI

PENGERTIAN

• Semua ide, pikiran, kepercayaan & pendirian yg diketahui dari individu tentang dirinya & mempengaruhi individu dlm berhubungan dgn orang lain, (Stuart & Sundeen, 1998) terdiri dari 5 komponen
  
  • Gambaran diri
    
  • Ideal diri
    
  • Harga diri
    
  • Penampilan peran
    
  • Identitas diri
    
• Keseluruhan dari perasaan sadar/ tidak sadar, perilaku & persepsi tentang dirinya
  
• Merefleksikan pengalaman interaksi sosial, sensasinya juga didasarkan bagaimana orang lain memandangnya (Potter & Perry,1993)
  
• Cara memandang individu thd diri secara utuh baik fisik, emosi, intelektual, sosial & spiritual (Beck William Rowles, 1993)
  
• Kesimpulan:
  

Cara kita memandang diri kita sendiri secara utuh, meliputi: fisik, intelektual, kepercayaan, sosial, perilaku, emosi, spiritual dan pendirian

• Gambaran Umun
  Konsep Diri
  
• Belum ada sejak lahir
  
• Didapat dari hasil pengalaman
  
• Berkembang secara bertahap
  
• Dipelajari dari kontak sosial & pengalaman berhub. Dgn orang lain
  
• FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KONSEP DIRI
  
• Orang lain (keluarga, teman & orang terdekat
  
• Significant others (orang-orang terdekat lain: tokoh idola)
  
• Kelompok dimana kita tinggal
  
• 5 komponen konsep diri
  
• Gambaran diri/citra tubuh (body image)
  
• Ideal diri (selff ideal)
  
• Harga diri (self esteem)
  
• Peran diri (penampilan peran)
  
• Identitas diri (personal identity)
  

1. Gambaran diri
   

• Sikap seseorang terhadap tbhnya secara sadar mencakup persepsi & perasaan ttg ukuran & bentuk, fungsi, penampilan & potensi yg secara berkesinambungan mencakup masa lalu & saat ini dimodifikasi dgn persepsi & pengalaman yg baru (Stuart & Sundeen, 1998)
  
• Berkaitan erat dgn tipe kepribadian
  
• Terpenuhi rasa aman shg dpt meningkatkan harga diri
  
• Faktor-faktor yg mempengaruhi GD:
  
  • Perubahan struktur & fungsi tubuh
    
  • Proses tumbuh kembang
    
  • GD – identitas – kepribadian saling ketergantungan
    
• 2. Ideal diri
  
• Sesuatu yg dicita-citakan atau diangan-angankan sesuai dgn yg dikehendaki (Poerwodarminto, 1995)
  
• Suatu kesatuan yg meliputi fisik, psikologis, emosi & kepercayaan diri yg utuh
  
• Persepsi individu ttg bgmn ia hrs berperilaku/menyikapi sesuai standar pribadi (Stuart & Sundeen, 1998)
  
• Sda. Ditambah aspirasi atau nilai personal ttt.
  
• Standar berhubungan:
  
  • Tipe org yg diinginkannya sejumlah pribadi
    
  • Cita-cita & nilai yg ingin dicapai
    
• Aspirasi tujuan & nilai
  
  • Kebudayaan
    
  • Norma masyarakat
    
  • Kemampuan individu
    
• Lanjutan… Ideal Diri
  
• Mulai berkembang pada masa kanak-kanak, dipengaruhi oleh: yg memberikan tuntunan & harapan
  
• Pada usia remaja dibentuk oleh: proses identifikasi pada org tua, guru & teman (tempat berinteraksi)
  
• Tidak terlalu tinggi/ terlalu rendah agar dpt diupayakan
  
• Faktor-faktor yang mempengaruhi ideal diri
  
• (Keliat, 1999)
  
  • Kecenderungan individu menetapkan ideal diri pada batas kemampuannya
    
  • Faktor budaya : dibandingkan dgn klp lain
    
  • Ambisi & keinginan: untuk melebihi & berhasil;
    
    • Kebutuhan yg realistis
      
    • Keinginan untuk menghindari kegagalan, perasaan cemas & rendah diri
      
• Catatan:
  
  • Faktor tsb di atas mempengaruhi ideal diri
    
  • Ideal diri mrpkan paling pokok bagi ssorg dlm menetapkan konsep & karakteristik yg diinginkannya
    
  • Ideal diri hendaknya tdk diterapkan terlalu tinggi
    
• 3. Harga diri (self esteem)
  
• Penilaian pribadi thd hasil yg dicapai dgn menganalisa seberapa jauh perilaku memenuhi ideal diri (Stuart & Sundeen)
  
• Frekuensi pencapaian tujuan akan menghasilkan hargga diri tinggi atau harga diri rendah
  
  • Jika individu selalu sukses: harga diri tinggi
    
  • Jika individu selalu gagal: harga diri rendah
    
• 5 KRETERIA DASAR BAGI SSORG DLM MENGAMBIL KEPUTUSAN UTK DIRINYA
  
• Power: kemampuan utk mempengaruhi org lain
  
• Significance: penerimaan, perhatian & kasih sayang dari org lain
  
• Competence: tuntutan keberhasilan utk menerima khususnya tujuan ssorg
  
• Virtue: sama mmooral & etika
  
• Consistenly set limit: perubahan btk gaya hidup ssorg yg dpt diterima krn adanya perawatan & pelayanan yg dirasakan aman oleh org tersebut
  
• Manifestasi HDR
  
• Kehilangan nafsu makan
  
• Kehilangan berat badan
  
• Makan yg berlebihan/ tdk mau makan
  
• Ggn. Tidur
  
• Perubahan perilaku
  
• Perasaan tidak berharga
  
• Dll
  
• 4 elemen yg berperan utk meningkatkan HDR
  
• Pengertian dari org lain
  
• Peran sosial yg diharapkan
  
• Perkembangan krisis psikologis
  
• Komunikasi dlm btk koping
  
• Faktor Predisposisi
  
• Penolakan & harapan org tua yg tak realiistis
  
• Kegagalan yg berulang kali
  
• Kurang mempunyai tanggung jawab personal
  
• Ketergantungan dari org lain
  
• Stressor yang Mempengaruhi Harga Diri
  
• Hilangnya bagian tubuh
  
• Tindakan operasi
  
• Proses patologi penyakit
  
• Perubahan struktur & fungsi tubuh
  
• Proses tumbuh kembang
  
• Prosedur tindakan pengobatan
  
• Stressor yg mempengaruhi harga diri & ideal diri
  
• Penolakan dan kurang pengharga diri dari ortu & org yg berarti
  
• Pola asuh anak yg kurang tepat
  
• Persaingan antar saudara
  
• Kesalahan & kegagalan yg terulang
  
• Cita-cita yang tidak tercapai
  
• Gagal bertanggung jawab terhadap diri sendiri
  
• Stres peran meliputi (Achiryani, 1998)
  
• Konflik peran
  
• Peran yg tidak jelas
  
• Peran yg tidak sesuai
  
• Peran berlebih
  
• 3 Transisi peran
  
• Transisi perkembangan
  
• Transisi situasi
  
• Transisi sehat-sakit
  
• 5. Identitas diri
  
• Keadaan, sifat, ciri-ciri, khusus ssorg (Poewodarminto, 1995)
  
• Keadaan akan diri sendiri yg bersumber dari observasi dan penilaian, yg mrpkan sintesa dari semua aspek konsep diri sbg satu kesatuan yg utuh (Stuart & Sundeen)
  
• Pembentukan identitas diri
  
• Mulai pada masa bayi
  
• Berlangsung sepanjang kehidupan
  
• Tugas utama pada masa remaja
  
• 5 ciri identitas diri:
  
  • Mengenal diri sendiri sbg organisme yg utuh
    
  • Terpisah dari org lain
    
  • Mengakui jenis kelamin sendiri
    
  • Memandang semua aspek di dlm dirinya sbg suatu keselarasan
    
  • Mpyi tujuan yg bernilai yg dapat direalisasikan
    
• Faktor predisposisi
  
• Ketidak-percayaan org tua
  
• Tekanan dari kelompok sebaya
  
• Perubahan dlm struktur sosial
  
• Tanda Konsep Diri Positif
  
• Percaya diri akan kemampuannya utk memecahkan masalah
  
• Merasa setara dgn org lain
  
• Menerima pujian tanpa rasa malu
  
• Menyadari bahwa tiap manusia mempunyai kekurangan
  
• Mampu memperbaiki diri
  
• Rentang respon konsep diri
  
• Gangguan konsep diri
  
• Mekanisme koping jangka pendek (krisis identitas), yaitu aktivitas yg memberi:
  
  • Kesempatan lari sementara dari krisis
    
  • Kesempatan mengganti identitas
    
  • Kekuatan atau dukungan sementara terhadap konsep diri (identitas yg kabur)
    
  • Arti dari kehidupan
    
• Gg.Koping Jangka Panjang
  
• Bila koping jangka pendek tidak terselesaikan
  
• Penyelesaian positif menghasilkan integritas ego, identitas & keunikan individu
  
• Konsep diri yg sehat
  
• Dapat menyebabkan kepribadian yg sehat pula, dgn ciri-ciri sbb:
  
  • Citra tubuh yg positif & sesuai
    
  • Ideal diri yg realistis
    
  • Identitas diri yg positif
    
  • Harga diri yg tinggi
    
  • Penampilan peran yg memuaskan
    

Read more...

ASKEP PADA GANGGUAN RESPON KOGNITIF & GANGGUAN MENTAL

• Kognitif
  
• Kemampuan berpikir dan memberi rasional, termasuk proses mengingat, menilai, orientasi, persepsi & memperhatikan
  

    (Stuart & Sundeen, 1998)

• Perkembangan Tingkat Kognitif Piaget
  
• Sensorimotor : Lahir- 2 thn
  

    Action oriented: directed toward the self

    No language

    Develops awareness of body in shape

    Develops memory for missing objects

• Preparation & organization of concrete operations
  
  • 2- 5 thn    : Preoperational phase
    

    - symbolism appears

    - Objects defined by function

    - magical thinking

    - imaginative play

• 5-12 thn    : Concrete operational
  

    - capable of reliability

    - syllogistic reasoning : action leads to areaction

    - makes & follows rules

    - quantifies experience

    - understand conservation

• Formal Operational : 12- 14 dan lebih dewasa
  

    - abstraction

    - development of ideals

    - criticism of others

    - self criticism

• Rentang Respon Kognitif
  

Respon kognitif maladaptif muncul pada

1. Klien dengan delirium
   
2. Klien dengan demensia
   
3. Amnesia
   

• Delirium
  
• Dikarakteristikkan dgn kesadaran yang berkabut (tidak jelas), melibatkan mispersepsi dari sensori dan ggg proses pikir
  

        Ggn proses pikir meliputi ggn perhatian,     memory, pikiran, dan orientasi

• Tdpt ggn aktifitas & siklus tidur – bangun
  

    Perilaku yg muncul : gelisah, berontak, mengigau

• Misinterpretasi stimuli: ilusi & halusinasi
  
• Demensia
  
• Respon kognitif maladaptif dimana tjd kehilangan kemampuan intelektual, termasuk kerusakan memori, penilaian, dan berpikir abstrak
  
• Kadang terjadi perubahan kepribadian.
  
• Dapat terjadi pd semua usia tapi plg sering pada lansia
  
• Kerusakan struktural & perubahan neuro kimiawi otak
  
• Dpt disbbkan kecelakaan,trauma pembedahan, infeksi kronik spt sifilis, ggn cerebrospinalis atau sbb yg belum diketahui
  
• Pengkajian
  
• Mekanisme Koping
  
• Denial: diawal fase
  
• Regresi
  

Diagnosa Keperawatan yang Mungkin Muncul

1. Ansietas
   
2. Kerusakan komunikasi verbal
   
3. Risiko cidera
   
4. Ggn proses pikir
   
5. Ggn pola tidur
   
6. Defisit self care
   

• Implementasi
  

I. Delirium

• Kebutuhan fisiologis
  

        Prioritas: keselamatan hidup

        Kebutuhan dasar: keseimbangan     cairan&nutrisi : IV line

        Ggn tidur: back rub, susu pth hgt, obat

        Disorientasi: ruangan terang

        Orientasikan pd situasi lingkungan

• Halusinasi
  

    Lindungi K & OL dari perilaku merusak

    Ruangan aman, perawatan 1-1, pengawasan ketat

    Orientasi realitas berulang

• Komunikasi
  

    Pesan jelas, sederhana, pilihan terbatas

• Pendidikan Kesehatan
  

    Mulai saat K bertanya apa yg terjadi pnya

    P hrs tahu masalah K, stressor, pengobatan,     

usaha pencegahan, rencana perawatan di     rumah

    Penjelasan diulang beberapa kali

    Beri petunjuk tertulis

    Libatkan anggota keluarga

    

• Demensia
  
• Orientasi
  

    Tujuan: membantu K berfungsi di lingkungan

    Tulis nama petugas pd kamar K yg jelas,     besar & terbaca

    Orientasikan barang pribadi, O/W/T

    Penerangan di malam hari

    Jam besar, kalender harian

    Kontak personal & fisik : aktivitas kelompok

• Komunikasi
  

    Jelas, ringkas, dan tdk terburu-buru

    Topik dipilih oleh K, karena kemampuan     memori sudah turun

    Pertanyaan tertutup

    Pelan & diplomatis dlkm menghadapi     mispersepsi

    Empati, hangat, perhatian

• Penguatan koping
  

    Koping yg lalu, yang kuat dipakai kembali

    Kaji sumber kecemasan, kurangi sumber kecemasan

• Kurangi Agitasi
  

    Agitasi muncul jk didorong utk melakukan     sesuatu yg tdk terbiasa & tdk jelas

    Beri penjelasan, pilihan

    Jadwal harian individual

    Penyaluran energi : perawatan mandiri

    Saat agitasi : tetap senyum & bersahabat

• Keluarga & masyarakat
  

    Siapkan klg & fasilitas di masyarakat

    Perlu bantuan dlm merawat 24 jam di rumah

    

• Evaluasi
  
• Delirium
  

    K kembali pd fungsi sebelumnya

    K dpt memelihara tgk optimal persepsi sensori

    Berperan dlm aktivitas sehari-hari

    Memelihara keseimbangan fisiologis

• Demensia
  

    K melakukan perawatan mandiri seoptimal mungkin

    Klg tetap memelihara hub dgn K

Read more...